病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

弱小普遍性脉络膜色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等明确提出，症状多展现出为相机脉络膜色素细胞色素沉着病变。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等共享了一例鲜见的眼球弱小普遍性脉络膜色素细胞渐增病变，相关报导于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女普遍性，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉症状，既往无肿胀癌症史。眼科健康检查发现眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，腰围正常。无白癜风和浑身恶普遍性，竟然节正常，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的头色素沉着病变，左眼 3 点钟一段距离也可见一直径较大的头色素沉着病变（三幅 1）。眼底 OCT 发现眼球明显的脉络膜加厚，皮层层无明显精神状态（三幅 2）。

三幅 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（平面三幅）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫普遍性色素沉着病变

三幅 2 为眼底 OCT 三幅像：眼球脉络膜加厚，皮层层正常

脉络膜色素细胞渐增病变需慎重考虑的辨认治疗包括：眼球头变病或眼皮肤头变病，弥漫普遍性脉络膜乳癌，眼球弥漫普遍性葡萄膜色素细胞增生以及本文提过的弱小普遍性脉络膜色素细胞渐增。

由于症状多无主诉症状，只能通过眼科健康检查发现精神状态，目前古籍报导的相机弱小普遍性脉络膜色素细胞渐增病例较少，眼球病变只能有 4 例，起码为西欧人，起码为黄种人，均为 43～60 岁。本文报导的症状为最年轻的非裔症状。未来还并不需要更多的癌症和组织法医学研究全面普遍性了解该病的发生工业发展，以及是否都会增加葡萄膜乳癌的危险普遍性。

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编辑： 方芳